Medicina do Sono
A medicina Do Sono aborda uma atividade responsável por 1/3 do tempo total da nossa vida. Estado essencial para restabelecimento físico e mental, o sono, quando não adequado ou livre de distúrbios, pode influir diretamente na qualidade de vida e saúde. Nossa abordagem visa o tratamento dos mais diversos distúrbios do sono, através de medidas apropriadas para diagnosticar suas mais variadas alterações. Atualmente, lançamos mão de métodos para o diagnóstico preciso e terapias clínicas e cirúrgicas, que otimizam nossos resultados.
Atuamos nas mais variadas patologias, como ronco, apnéia, narcolepsia, pesadelos, síndrome das pernas inquietas, sonambulismo, insônia, terror noturno, bruxismo e outras.
O Sono
O Sono é um estado comportamental reversível de desligamento da percepção do ambiente, com modificação do nível de consciência e da resposta a estímulos internos e externos. Este processo ativo envolve múltiplos e complexos mecanismos fisiológicos e comportamentais de vários sistemas, principalmente o sistema nervoso.
Enquanto um indivíduo dorme, seu sono alterna dois estados diferentes. O NREM, sono sincronizado, e o REM, sono dessincronizado.
No NREM existem quatro estágios que variam em uma escala de aumento da profundidade do sono.
O REM (Rapid Eyes Movement – Rápido Movimentos dos Olhos) é um estágio caracterizado pela dessincronização dos potenciais (baixa amplitude e alta freqüência das ondas cerebrais), onde ocorrem movimentos oculares rápidos (daí a sigla REM). Além disso, no REM é possível sonhar.
Em um indivíduo normal, o sono sincronizado e o sono REM alternam-se ciclicamente ao longo da noite, repetindo o ciclo entre 70 e 110 segundos e podendo chegar a 6 ciclos por noite. A distribuição dos estágios de sono pode alterar com diversos fatores: Idade, ritmo cardíaco, temperatura ambiente, ingestão de drogas ou determinadas patologias.
Várias funções são atribuídas ao sono. A hipótese mais simples é a de que o sono se destina à recuperação de débitos energéticos pelo organismo, estabelecidos durante a vigília. Outras funções, atribuídas principalmente ao sono REM, são a manutenção da homeostase, dos neurotransmissores envolvidos no ciclo sono-vigília, além da sedimentação de memória, termorregulação, entre outros.
Orientações para uma boa noite de sono
• Horário regular para dormir e despertar.
• Ir para a cama somente na hora de dormir.
• Ambiente saudável.
• Não ingerir bebidas alcoólicas próximo à hora de dormir.
• Não ingerir medicamentos para dormir sem orientação médica.
• Não exagerar em café, chá e refrigerante.
• Fazer atividades físicas em horários adequados, e nunca perto da hora de dormir.
• Jantar moderadamente e em horário regular.
• Não levar problemas para a cama.
• Fazer atividades repousantes e relaxantes após o jantar.
Polissonografia
O exame de Polissonografia é o método diagnóstico para distúrbios do sono, como Insônia e Sonambulismo. Esta técnica vem sendo utilizada desde meados de 1970 e consiste no registro simultâneo de variáveis fisiológicas durante uma noite, através de determinados exames, realizados através de aparelhos digitalizados, que permitem precisão no diagnóstico e no tratamento do paciente.
A polissonografia é formada pelo registro dos seguintes exames:
• Eletroencefalograma;
• Eletro-oculograma (EOG);
• Eletromiograma (EMG) de alguns grupos musculares (região mentoniana e
• submentoniana, músculo tibial anterior, masseter);
• Eletrocardiograma;
• Fluxo aéreo (nasal e oral);
• Esforço respiratório (torácico e abdominal);
• Oximetria (saturação de oxiemoglobina);
• Som traqueal;
• Posição corporal.
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